关于面向社会公开征求《四川省关于加快医学教育创新发展的实施方案（征求意见稿）》意见的公告

为认真贯彻落实《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号）文件精神，积极应对新冠肺炎疫情提出的新挑战，进一步调整优化我省医学人才培养结构，提升人才培养质量和医药创新能力，加快我省医学教育创新发展，教育厅、省卫健委、省中医药管理局组织起草了《四川省关于加快医学教育创新发展的实施方案（征求意见稿）》。为提高政策的科学性和可行性，现面向社会各界公开征求意见。该方案前期已书面征求主要涉医高校及医院意见，本次征求意见截止日期为2020年12月28日。各界人士可以通过以下方式提出建议意见：

1.信函请寄至：成都市青羊区陕西街26号教育厅高等教育处，邮编：610041；

2.电子邮箱：scgjsysx@126.com。

附件：《四川省关于加快医学教育创新发展的实施方案（征求意见稿）》

四川省教育厅

2020年12月21日

附件

四川省关于加快医学教育创新发展的实施方案

（征求意见稿）

   为认真贯彻落实《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号）文件精神，按照实施“健康四川2030”战略的新任务、医学发展的新要求，积极应对新冠肺炎疫情提出的新挑战，进一步调整优化我省医学人才培养结构，提升人才培养质量和医药创新能力，加快我省医学教育创新发展，结合我省实际，制定以下实施方案。

    一、总体要求

  （一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院、省委、省政府的决策部署，认真落实省委十一届七次、八次全会精神，落实立德树人根本任务，把医学教育摆在关系教育和卫生健康事业优先发展的重要地位，立足基本省情，以服务需求为导向，以新医科建设为抓手，着力创新体制机制，推进医学人才分层分类培养，全面提高人才培养质量，为加快健康四川、健康中国建设、落实健康行动任务，保障人民健康提供有力的人才保障。

   （二）基本原则。

   坚持理念引领。树立预防、诊疗和康养融为一体的医学发展新理念，加快以疾病治疗为中心向以健康促进为中心转变，服务生命全周期、健康全过程。

   坚持科学定位。立足医学教育“大国计、大民生、大学科、大专业”的新定位，持续推进医学教育改革创新发展，服务健康四川建设和教育强省建设。

   坚持内涵建设。以“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术”为引领，全面强化医学教育内涵建设，培养医德高尚、医术精湛的高素质医卫人才。

   坚持创新发展。聚焦“大健康”理念和新科技革命内涵，大力推动新医科建设，促进医科与多学科深度交叉融合，不断优化学科专业结构，创新专业建设理念内容、方法技术和标准评价，改造提升现有专业，建设一批新兴医学相关专业。

  （三）工作目标。到2025年，医学教育学科专业门类更加齐备、结构更加优化、覆盖面更加广泛、区域协作、校企合作的管理体制机制更加科学高效；“医学+X”复合型创新拔尖人才培养体系基本建立，培养质量进一步提升；医学人才使用激励机制更加健全，营造医学人才脱颖而出的良好环境和氛围。到2030年，建成优势更加突出、特色更加鲜明及与国际医学教育接轨的高水平医学人才培养体系，医学科研创新能力显著提高，服务卫生健康事业和生物医药产业的能力显著增强。

    二、全面优化医学人才培养结构

   （四）全面提升医学专业学历教育层次。严格控制高职（专科）临床医学类专业招生规模，加强五年制中高职护理专业教育贯通培养，加大本科护理学专业人才供给。稳步发展本科临床医学类、中医学类专业教育，适度扩大研究生招生规模，调整研究生招生结构，新增招生计划重点向紧缺人才倾斜。坚持以需定招，合理确定招生结构和规模。根据卫生健康事业发展水平、医学人才实际需求和教育资源状况，合理规划建设独立医学高校或高校医学院。按照四川省“一干多支”和“成渝地区双城经济圈”发展战略，科学合理布局医学教育资源。

   （五）全面加强医学学科建设。在一流大学和一流学科建设中，加大医学及相关学科建设布局和支持力度。将符合条件的医学院校纳入“四川省研究生教育博士、硕士学位授权单位递进建设计划”进行分类支持，紧密结合国家医药卫生发展和人民健康需求，以临床问题为导向，通过政策和经费支持医学人才引进、科研实验室平台建设和机制创新，推动医学学科协同创新和交叉融合发展，严格落实国家关于临床医学博士授权单位对麻醉、感染、重症、儿科等学科的设置及研究生招生规模的相关要求，积极加大相关二级学科建设力度。指导培养单位根据经济社会发展需求和自身办学定位，切实优化临床医学博士、硕士研究生培养方案，加强麻醉、感染、重症学科研究生课程建设，强化实践能力和科研思维能力培养。

   （六）全面加大培养全科医学人才力度。建立良性全科医生培养与使用机制，加强与乡镇行政区划和村级建制调整改革相适应的基层医疗卫生机构全科人才队伍建设，全面落实全科医生薪酬制度改革措施，不断拓展全科医生职业发展前景。加大省级财政支持力度，统筹推进农村订单定向本科、高职医学生免费培养，通过政策宣传、建设满足定向生需求的实践基地、加强基层单位违约管理制度等举措进行农村订单定向式免费医学生培养机制创新，将定向医学生违约信息纳入社会信用监管体系，保障人才“下得去、用得好、留得住”。推进“互联网+”全科医学远程教学平台建设，完善线上培训课程体系，逐步实现“理论与技能结合”“线上与线下结合”“虚拟与实体结合”和“需求与供给结合”，创新和加强临床人员转岗培训，加强全科转岗人员培训质控体系建设，加快培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才。集中全省优质资源，加强师资培训，系统建立全科医学院校教育、毕业后教育和继续教育衔接贯通的教学体系。3年内所有医学院校成立全科医学教学组织机构，面向全体医学生开展全科医学教育，支持建设10个左右省级全科医学实践教学示范基地、1-2个省级全科医学骨干师资培训基地。2021年起开展临床医学（全科医学）博士专业学位研究生招生培养工作，逐步扩大临床医学和中医学在全科医学领域的专业学位硕士研究生招生规模。

   （七）全面加快高水平公共卫生人才培养体系建设。提高公共卫生教育在高等教育体系中的定位，实施高水平公共卫生学院建设、卓越公共卫生人才培养计划。加强公共卫生专业人才培养体系建设，强化公共卫生与预防医学学生的公共卫生实践技能的培养，推进预防医学本科专业学生“多临床、多社区”实践教育改革，试点预防“医学+X”多学科背景的复合型创新人才培养，强化医学院校与疾病预防控制中心、传染病医院等机构的医教研合作，遴选建设一批省级公共卫生实训示范基地，试点建设健康生活方式促进实训基地。建立公共卫生人才训练项目库和案例库，推进“互联网+”公共卫生远程教学平台建设，建立线上培训课程体系，注重理论与实践结合、线上与线下结合以及虚拟与现实结合。加大高层次专业人才供给，开展多学科背景下的公共卫生高层次人才培养改革试点。逐步建立公共卫生博士培养体系，优先支持申报公共卫生硕士专业学位授权点，将公共卫生与预防医学相关学科专业纳入“国家关键领域急需高层次人才培养专项招生计划”支持范围，通过专项计划支持、年度增量倾斜和存量调整，在“十四五”期间持续扩大培养规模。

   （八）全面加快高层次复合型医学人才培养。健全以职业需求为导向的人才培养体系，支持有条件的高校和科研院所设置交叉学科，促进医工、医理、医文学科交叉融合。设立高层次复合型医学人才培养研究与实践项目，推进“医学＋X”多学科背景的复合型创新拔尖人才培养及基础与临床融通的整合式八年制临床医学教育改革，深化基础医学及临床药学高层次人才培养改革，扩大学术型医学博士研究生培养规模，开展医师科学家培养改革试点,评选认定一批医师科学家，给予相应荣誉和待遇。在省级“基础学科拔尖学生培养计划2.0”项目中，强化高端基础医学人才和药学人才培养。支持有条件的高校加强与国际高水平大学、科研机构的交流合作，培养具有国际视野的高层次拔尖创新医学人才。

   三、全力提升院校医学人才培养质量

   （九）提高入口生源质量。积极采取措施吸引优质生源报考医学专业，本科基础医学、口腔医学、临床医学类、中医学类、中西医结合类、药学类、公共卫生与预防医学类专业安排在本一批次招生，保证入口生源质量。根据财力、物价变动水平、培养成本等情况，合理确定并适时调整医学门类专业生均定额拨款标准、住院医师规范化培养（以下简称住培）补助标准。鼓励支持在川国家“双一流”高校、省“一流学科”建设高校以及新增博士授予单位立项建设高校积极建设一流医学院。举办医学教育的在川部委属院校要深挖潜力，着力提升培养能力，积极扩大本科医学专业招生规模。加强护理（学）专业设置前置审查和人才培养质量过程监管。

   （十）培养仁心仁术的医学人才。加大对本科医学教育教学内容、课程体系和教学方法改革的政策支持，深入推进省级“卓越医生教育培养计划2.0”，积极支持高校申报建设国家级医学本科一流专业，到2025年建设30个省级医学本科一流专业建设点。强化医学生职业素养教育、医学伦理和科研诚信教育，加强“省级医学课程思政榜样课程”立项和示范推广，进一步促进思政课程和课程思政建设，将思想政治教育、医学法律法规教育和职业素养教育贯穿教育教学全过程，着力培养医学生救死扶伤精神。推进医学教育课堂教学改革，结合国家一流课程建设，引导高校教师投身于以学生为中心的教学方法、课程改革与学习方式变革，探索智慧教学发展的创新思路和创新应用新模式，助力高等教育教学质量的全面提升。加强教研室等基层教学组织建设，遴选建设一批省级示范基层教学组织，不断完善管理制度，充分调动广大教师教育教学的积极性，切实发挥基层教学组织在人才培养中的重要作用，不断增强广大教师的教学质量主体意识，激发各高校教学组织活力，着力提高教学水平。强化对医学生的公共卫生与预防医学、传染病防控知识等教育，加强医学生预防医学实践技能的培训。给予政策支持，激励高校建设传染病学、瘟疫学等省级一流课程，编写相关课程教材，并要求相关涉医高校将中医药课程列入临床医学类专业必修课程。强化现代信息技术与医学教育教学的深度融合，探索智能医学教育新形态，建设30门左右省级医学虚拟仿真实验教学一流课程和100门省级医学线上线下精品课程；支持建设省级临床医学、中医学、公共卫生等教学案例共享资源库。改革教学内容与课程体系，支持开展基于器官系统的基础与临床整合式教学改革，研究建立医学生临床实践保障政策机制，强化临床实习过程管理，建设省级医学实践教学信息化管理平台，完善以能力为导向的学生全过程评定体系。加强护理专业人才培养，构建理论、实践教学与临床护理实际有效衔接的课程体系，加快建设高水平“双师型”护理教师队伍，提升学生的评判性思维和临床实践能力。推进高职医药类高水平专业群建设。支持建设四川省院校医学教育发展基地，带动我省院校医学教育水平整体提升。深入推进临床医学、口腔医学、中医学等专业学位硕士研究生招生和培养改革，推动医学院校在招生中进一步加强对考生职业素质和临床实践技能的考查；立足专业特点和人才培养规律，优化临床培养培训内容和时间，不断完善临床医学、口腔医学、中医硕士专业学位研究生教育与住培的有机衔接。

   （十一）传承创新发展中医药教育。深化中医药院校教育改革，夯实中医药专业的主体地位，集中优势资源做大做强中医药主干专业。加强中医药学科体系建设，支持建设一批省级中医药重点学科。支持中医药“双一流”学科建设，鼓励有条件的院校增设中医药类专业。深化中医学长学制医学教育改革，以中医临床思维能力为核心，加强对中医药传统文化功底深厚、热爱中医的优秀学生的选拔培养。强化传承，以中医药课程为主体，以中医药经典能力培养为重点，提高中医类专业经典课程比重，增设中医疫病相关课程，将中医药经典教育融入中医基础与临床课程。强化师承，以中医思维培养为重点，建立早跟师、早临床学习制度，将师承教育贯穿临床实践教学全过程。注重特色，支持一批符合中医药教育规律、体现中医理论和临床特点的省级一流课程和教材建设。注重创新，试点开展九年制中西医结合教育，培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才。探索多学科交叉创新型中医药人才培养，支持中医药院校与其他高校联合培养高层次复合型中医药人才，试点开展“中医药+X”复合型高层次人才培养改革。

   （十二）夯实高校附属医院医学人才培养主阵地。持续深化医教协同，教育、卫生健康、中医药部门要协同加强对高校附属医院和非直管附属医院的管理，支持构建覆盖诊疗全过程的临床实践教学基地体系，建设省级临床教学培训示范基地；制定并完善四川省高校附属医院等临床教学基地标准，建立认证和定期考核机制，将人才培养质量纳入临床教学基地绩效考核和卫生专业技术人员医疗卫生职称晋升评价的重要内容。高校要把附属医院教学、科研建设纳入学校发展整体规划，根据人才培养规模、科学研究和医学生临床实践教学需求，科学规划建设高校附属医院，加强对附属医院的考核评价，实施基地动态调整的竞争机制，从而强化附属医院临床教学主体职能，完善附属医院教师资格认定与培养，增加教学工作的经费投入。高校附属医院要制定符合医学人才培养的教学建设规划，健全临床教学组织机构、保障教学投入稳步提升、稳定教学管理队伍，围绕人才培养整合优化临床科室设置，设立专门的教学门诊和教学病床，着力推进医学生早临床、多临床、反复临床。

   （十三）系统推进地方属综合性大学医学教育统筹管理。

积极推动地方属综合性大学实化医学院（部）职能，完善大学、医学院（部）、附属医院医学教育管理运行机制，保障医学教育的完整性；配齐配强医学教育各级管理干部，在现有领导职数限额内，加快实现有医学专业背景的高校负责人分管医学教育或兼任医学院（部）主要负责人。教育厅、省卫生健康委与市（州）人民政府共建综合性大学医学院（部）和共建医学院校，完善管理体制机制，提升共建院校办学能力和水平。

   （十四）积极推进医学教育质量评估认证。按照国家统一部署，加快推进医学教育专业认证，实现医学专业全覆盖。督促认证不合格的医学院校加强整改，整改后仍不达标的取消相关专业招生资格。将医师资格和护士执业资格考试通过率作为评价医学人才培养质量的重要内容，对资格考试通过率连续3年低于50%的高校予以减招。推进毕业后医学教育基地认证和继续医学教育学分认证，将住培结业考核通过率、年度业务水平测试结果等作为住培基地质量评估的核心指标，对住培结业理论考核通过率连续2年排名全国后5%位次的专业基地予以减招、连续3年排名全省最后的专业基地予以撤销。

   （十五）加快建立医药基础研究创新基地。支持高校建立“医学+X”多学科交叉融合平台和机制。围绕生命健康、临床诊疗、生物安全、药物创新、疫苗攻关等领域，建设临床诊疗、生命科学、药物研发高度融合，医学与人工智能、材料等工科以及生物、化学等理科交叉融合，产学研融通创新、基础研究支撑临床诊疗创新的具有四川优势、中国特色、世界水平的医药基础研究创新基地。

   四、深化住院医师培训和继续医学教育改革

  （十六）持续巩固住院医师规范化培训制度。夯实住院医师医学理论基础，强化临床思维、临床实践能力培养，将医德医风相关课程作为必修课程，提高外语文献阅读与应用能力。加大全科等紧缺专业住院医师招收和培训力度。加强公共卫生医师规范化培训，加快培养一批防治研复合型公共卫生人才。保障住院医师合理待遇，住培基地综合考虑当地经济发展、物价变动、所在地城镇职工平均工资等因素，结合实际制定培训对象薪酬待遇发放标准。鼓励承担培训任务的公立医疗卫生机构对全科、儿科等紧缺专业培训对象的薪酬待遇予以倾斜。对面向社会招收的培训对象，住培基地依法与其签订劳动合同，明确培训期间双方权利义务，劳动合同到期后依法终止，培训对象自主择业，住培基地每年举办规培结业学员就业双选会，畅通就业渠道。面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。全面提升住培基地综合实力。建立住培基地和专业基地动态调整机制，优化基地布局。择优建设一批省级住培示范基地、重点专业基地、骨干师资培训基地和标准化住培实践技能考核基地，支持相关机构争创国家级示范基地。加大省级财政专项投入，全方位扶持优质基地的发展。

  （十七）持续发展继续医学教育制度。进一步加大全省规范化进修建设力度，确保进修质量。坚持统筹协调、分类指导、供需对接，以提高岗位胜任力为导向，加快发展继续医学教育，优化继续医学教育内容、形式和手段。推进继续医学教育课程资源建设，加大继续医学教育项目供给，将医德医风、法律法规、急诊和重症抢救、感染和自我防护，以及传染病防控、突发公共卫生事件的处理能力、健康教育等公共卫生知识与技能作为医务人员必修课。大力发展远程医学教育，探索可验证的自学模式。规范继续医学教育项目备案和学分管理，将医务人员接受继续医学教育的情况纳入其年度绩效考核的必备内容，与个人职称晋升、评先评优等人才评价项目挂钩。医疗卫生机构要加大投入，依法依规提取和使用职工教育经费，保证在职在岗医务人员平等接受继续教育和职业再培训。在卫生专业技术人员职称评价中，突出品德、能力、业绩导向，强调临床实践等业务工作能力，破除唯论文倾向。

    五、完善保障措施

  （十八）加强组织领导。教育厅、省卫生健康委、省中医药局等部门要进一步加强医学教育综合管理和统筹，协调解决医学教育创新发展有关问题。各市（州）、省直有关部门要加强领导、周密部署、统筹资源、落实责任，把医学教育创新发展纳入本地区经济社会发展规划和本部门重点工作计划，制定实施方案和配套政策措施。充分发挥行业组织协助政府服务管理毕业后医学教育、继续医学教育工作的作用和优势。

   （十九）实施省级重大战略工程。统筹各方资金资源，加强对医学教育投入保障。推进人才培养、科学研究改革创新，支持高校医学教育发展基地、高水平医学院、高水平公共卫生学院、医药基础研究创新基地等建设，深入实施“医教协同”“卓越医生教育培养计划2.0”等重大改革。支持国家级住培示范基地、标准化住培实践技能考核基地、毕业后医学教育和继续医学教育信息化等建设。争取中央预算内投资对医学院校重大建设项目的支持。

   （二十）保障经费投入。积极支持医学教育创新发展，优化培养结构，提升培养质量。根据省级财力、物价变动水平、培养成本等情况，合理确定并逐步提高我省医学门类专业生均定额拨款标准、住培补助标准。支持省内相关高校优化支出结构，加大医学人才培养和医学学科建设投入力度。充分调动社会、医疗卫生机构、个人出资的积极性，健全多元化、可持续的医学教育经费保障机制和政府投入动态调整机制。各市（州）人民政府要按照规定对举办学校落实投入责任。